Состояние углеводного обмена у больных с дисциркуляторной энцефалопатией
DOI:
https://doi.org/10.70439/2075-8790.2025.98.3.001Ключевые слова:
глюкоза, дисциркуляторная энцефалопатия, инсулинорезистентность, метаболические нарушения, сахарный диабет, углеводный обменАннотация
Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется прогрессирующим нарушением мозгового кровообращения. Метаболические нарушения, в том числе изменения углеводного обмена, играют значительную роль в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии. Гипергликемия, инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа оказывают негативное влияние на цереброваскулярную систему, усугубляя течение заболевания и увеличивая риск когнитивных нарушений. Исследование проведено ретроспективно на базе Национального госпиталя Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан. В выборку включены 400 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, госпитализированных в период с 01.01.2024 г. по 30.09.2024 г. Средний уровень HbA1c в группе A составил 7,2%, что выше нормальных значений и свидетельствует о высоком риске сосудистых осложнений. В группе B уровень HbA1c также был повышен (7,3%), однако наблюдались меньшие изменения липидного профиля и артериального давления. В группе A зарегистрированы более высокие показатели артериальной гипертензии (САД макс = 187,5 мм рт.ст.), а также увеличенное содержание липопротеидов низкой плотности по сравнению с группой B. Статистически значимые различия выявлены по уровням глюкозы, гипертензии и частоте сахарного диабета 2 типа. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатии наблюдается высокая частота нарушений углеводного обмена, которые усугубляют течение заболевания. Пациенты, перенесшие инсульт, имеют более выраженные метаболические нарушения, что подтверждается повышенным уровнем HbA1c и артериального давления. Необходима комплексная диагностика и коррекция метаболических нарушений для замедления прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии и снижения риска сосудистых осложнений. Важность мониторинга уровня гликемии и липидного профиля должна учитываться при разработке индивидуальных стратегий лечения пациентов с дисциркуляторной энцефалопатии.
Библиографические ссылки
1. Skvortsov, V. V., Levitan, B. N., Golieva, E. A., & Malyakin, G. I. (2021). Distsirkulyatornaya entsefalopatiya v deyatel’nosti vracha obshchey praktiki (Discirculatory encephalopathy in the practice of general practitioners) [in Russian]. Lechashchiy vrach, (5), 27–31. https://doi.org/10.51793/OS.2021.49.39.006
2. Ivanov, A. A. (2019). The role of cardiovascular risk factors in the development of chronic diseases. Cardiology, 3, 105–112. https://doi.org/10.18565/cardio.2019.3.105-112
3. Brownlee M. (2005). The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes, 54(6), 1615–1625. https://doi.org/10.2337/diabetes.54.6.1615
4. Gubitosi-Klug, R., Gao, X., Pop-Busui, R., de Boer, I. H., White, N., Aiello, L. P., Miller, R., Palmer, J., Tamborlane, W., Wallia, A., Kosiborod, M., Lachin, J. M., Bebu, I., & DCCT/EDIC Research Group (2021). Associations of Microvascular Complications With the Risk of Cardiovascular Disease in Type 1 Diabetes. Diabetes care, 44(7), 1499–1505. https://doi.org/10.2337/dc20-3104
5. Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan. Website. [Cited 15 July 2025]. Availible from URL: https://www.mz.gov.kz/
6. World Health Organization. (2019). Global status report on noncommunicable diseases, 2019. Diabetes & Metabolism, 45(4), 365–366. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4968-3
7. Saulebekova, G. A. (2021). Analiz zabolevaemosti i smertnosti ot serdechno-sosudistyh zabolevanij v Respublike Kazahstan (Analysis of morbidity and mortality from cardiovascular diseases in the Republic of Kazakhstan) [in Russian]. Zdravoohranenie Kazahstana, 27(4), 85–90. https://doi.org/10.31086/1816-5095-2021-27-4-85-90
8. Roman, G. C. (2005). Neurological aspects of metabolic syndrome. Neurology, 64(5), 935–940. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000168159.79644.60
9. Kadyrova, N. A. (2018). Osobennosti klinicheskoj diagnostiki nevrologicheskih zabolevanij (Features of clinical diagnosis of neurological diseases) [in Russian]. Nevrologija, 4(1), 24–30. https://doi.org/10.31086/neurology.2018.4.1
10. Gispen, W. H., & Biessels, G. J. (2000). Cognition and synaptic plasticity in diabetes mellitus. Trends in neurosciences, 23(11), 542–549. https://doi.org/10.1016/s0166-2236(00)01656-8
11. Yaffe, K., et al. (2004). Predictors of developing dementia in the elderly. Archives of Neurology, 61(12), 1726–1731. https://doi.org/10.1001/archneur.61.12.1726
12. Jaisson, S., Leroy, N., Desroches, C., Tonye-Libyh, M., Guillard, E., & Gillery, P. (2013). Interference of the most frequent haemoglobin variants on quantification of HbA₁c: Comparison between the LC–MS (IFCC reference method) and three routinely used methods. Diabetes & Metabolism, 39(4), 363–369. https://doi.org/10.1016/j.diabet.2013.01.004
13. Biessels, G. J., & Despa, F. (2018). Cognitive decline and dementia in diabetes mellitus: mechanisms and clinical implications. Nature reviews. Endocrinology, 14(10), 591–604. https://doi.org/10.1038/s41574-018-0048-7
14. Fioretto, P., Steffes, M. W., & Sutherland, D. E. (2004). Morphometric analysis of the kidneys of type 1 diabetic patients. Diabetologia, 47(12), 2338–2344. https://doi.org/10.1007/s00125-004-1532-1
15. Bailey, C. J. (2017). Metformin: Historical overview. Diabetes Research and Clinical Practice, 133, 71–77. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2017.03.021
16. Yamada, M., Miyazaki, Y., & Doi, Y. (2014). Association between glycemic control and risk of stroke in patients with type 2 diabetes. Journal of Diabetes and Its Complications, 28(6), 822–828. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2014.07.005
17. Musaev, T. Zh. (2019). Vlijanie saharnogo diabeta 2 tipa na razvitie cerebrovaskuljarnyh zabolevanij [Effect of type 2 diabetes mellitus on the development of cerebrovascular diseases]. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii, 19(4), 88–93. https://doi.org/10.31086/neurology.2019.19.4.88-93
18. Antonova, K. V., Medvedev, R. B., Shabalina, A. A., Lagoda, O. V., & Tanashjan, M. M. (2016). Narushenija uglevodnogo obmena i cerebral'nyj ateroskleroz u bol'nyh s ishemicheskimi narushenijami mozgovogo krovoobrashhenija (Carbohydrate metabolism disorders and cerebral atherosclerosis in patients with ischemic cerebrovascular disorders) [in Russian]. Annaly klinicheskoj i jeksperimental'noj nevrologii, 10(1), 20–26.
19. Sergeeva, T. S., & Zaharova, I. M. (2019). Narushenija uglevodnogo obmena i serdechno-sosudistye zabolevanija u bol'nyh s discirkuljatornoj jencefalopatiej (Carbohydrate metabolism disorders and cardiovascular diseases in patients with dyscirculatory encephalopathy) [in Russian]. Jendokrinologija i sosudistaja hirurgija, 18(2), 145–150.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
