Гистологические изменения при применении плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов для лечения ран у лиц с сахарным диабетом: Предварительные результаты исследования
DOI:
https://doi.org/10.70439/2075-8790.2026.99.1.001Ключевые слова:
сахарный диабет, синдром диабетической стопы, плазма, обогащенная растворимыми факторами тромбоцитов, репарация.Аннотация
Хронические диабетические язвы стопы характеризуются длительной воспалительной фазой и нарушением регенерации тканей. Плазма, обогащенная растворимыми факторами тромбоцитов (ПОРФТ), рассматривается как перспективный метод стимуляции репаративных процессов.
Цель исследования: оценить влияние местного применения аллогенной плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов, на процессы заживления диабетических язв стопы на основании гистологических изменений тканей в сравнении с традиционной терапией.
Материалы и методы. Проведено морфологическое исследование биоптатов язвенной ткани у 9 пациентов с синдромом диабетической стопы. Пациенты были разделены на две группы: контрольную (n = 4), получавшую стандартное лечение, и основную (n = 5), в которой применяли местные аппликации ПОРФТ. Биопсии тканей из краев и дна язвенного дефекта выполняли через 1 и 10 суток от начала лечения. Гистологические препараты окрашивали гематоксилином и эозином. Статистическая обработка носила описательный характер.
Результаты. Через 1 сутки в обеих группах выявлялись выраженные некротические и воспалительные изменения, сопровождавшиеся отеком, лейкоцитарной инфильтрацией и экссудативной реакцией. На 10-е сутки в обеих группах отмечалось формирование грануляционной ткани. В основной группе на фоне терапии ПОРФТ наблюдалось уменьшение выраженности воспалительной инфильтрации, снижение количества нейтрофильных лейкоцитов и раннее созревание грануляционной ткани с увеличением числа капилляров, фибробластов и макрофагов. В контрольной группе сохранялись признаки выраженного воспаления и менее зрелая грануляционная ткань.
Выводы. Местное применение ПОРФТ при лечении диабетических язв стопы сопровождается менее выраженной воспалительной реакцией и более быстрым формированием зрелой грануляционной ткани по сравнению с традиционной терапией. Полученные морфологические данные могут свидетельствовать о способности ПОРФТ ускорять переход воспалительной фазы раневого процесса в регенераторную. Для подтверждения целесообразности ее использования в составе комплексного лечения синдрома диабетической стопы нужны дальнейшие исследования.
Библиографические ссылки
1. McDermott, K., Fang, M., Boulton, A. J. M., Selvin, E., & Hicks, C. W. (2023). Etiology, epidemiology, and disparities in the burden of diabetic foot ulcers. Diabetes Care, 46(1), 209–221. https://doi.org/10.2337/dci22-0043
2. Hacker, K. (2024). The burden of chronic disease. Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes, 8(2), 112–119. https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2023.11.003
3. Littig, J. P. B., Moellmer, R., Estes, A. M., Agrawal, D. K., & Rai, V. (2022). Increased population of CD40+ fibroblasts is associated with impaired wound healing and chronic inflammation in diabetic foot ulcers. Journal of Clinical Medicine, 11(21), 6335. https://doi.org/10.3390/jcm11216335
4. Oley, M. H., Oley, M. C., Kepel, B. J., Faruk, M., Wagiu, A. M. J., Sukarno, I., Tulong, M. T., & Sukarno, V. (2024). Hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot ulcers based on Wagner grading: A systematic review and meta-analysis. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 12(3), e5692. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000005692
5. Thanigaimani, S., Singh, T., & Golledge, J. (2021). Topical oxygen therapy for diabetes-related foot ulcers: A systematic review and meta-analysis. Diabetic Medicine, 38(7), e14585. https://doi.org/10.1111/dme.14585
6. Rai, V., Moellmer, R., & Agrawal, D. K. (2022). Stem cells and angiogenesis: Implications and limitations in enhancing chronic diabetic foot ulcer healing. Cells, 11(14), 2287. https://doi.org/10.3390/cells11142287
7. Li, Y., Wang, X., Li, Y., Li, D., Li, S., & Shen, C. (2024). Efficacy and safety of allogeneic platelet-rich plasma in chronic wound treatment: A meta-analysis of randomized controlled trials. Scientific Reports, 14, 25209. https://doi.org/10.1038/s41598-024-75090-0
8. Nasr, M., El-Nawasany, M. A. H., Ali, H. E., & El Nagar, A. E. (2025). Effectiveness of injected versus topically applied platelet-rich plasma in diabetic foot ulcers: A randomized controlled trial with clinical and histopathological assessment. JPRAS Open, 46, 22–32. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2025.08.008
9. OuYang, H., Tang, Y., Yang, F., Ren, X., Yang, J., Cao, H., & Yin, Y. (2023). Platelet-rich plasma for the treatment of diabetic foot ulcer: A systematic review. Frontiers in Endocrinology, 14, 1256081. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1256081
10. Wu, W.-S., Chen, L.-R., & Chen, K.-H. (2025). Platelet-rich plasma (PRP): Molecular mechanisms, actions and clinical applications in the human body. International Journal of Molecular Sciences, 26(21), 10804. https://doi.org/10.3390/ijms262110804
11. He, M., Guo, X., Li, T., Jiang, X., Chen, Y., Yuan, Y., Chen, B., Yang, G., Fan, Y., Liang, Z., Armstrong, D. G., & Deng, W. (2020). Comparison of allogeneic platelet-rich plasma with autologous platelet-rich plasma for the treatment of diabetic lower extremity ulcers. Cell Transplantation, 29, 0963689720931428. https://doi.org/10.1177/0963689720931428
12. Jeong, S. H., Han, S. K., & Kim, W. K. (2010). Treatment of diabetic foot ulcers using a blood bank platelet concentrate. Plastic and Reconstructive Surgery, 125(3), 944–952. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181cb63b9
13. Scimeca, C. L., Bharara, M., Fisher, T. K., Kimbriel, H., & Armstrong, D. G. (2010). Novel use of platelet-rich plasma to augment curative diabetic foot surgery. Journal of Diabetes Science and Technology, 4(5), 1121–1126. https://doi.org/10.1177/193229681000400514
14. Margolis, D. J., Kantor, J., Santanna, J., Strom, B. L., & Berlin, J. A. (2001). Effectiveness of platelet releasate for the treatment of diabetic neuropathic foot ulcers. Diabetes Care, 24(3), 483–488. https://doi.org/10.2337/diacare.24.3.483
15. Boulton, A. J. M., Cavanagh, P. R., & Rayman, G. (2006). The foot in diabetes (4th ed). John Wiley & Sons. 214–221.
16. Baltzis, D., Eleftheriadou, I., & Veves, A. (2014). Pathogenesis and treatment of impaired wound healing in diabetes mellitus: New insights. Advances in Therapy, 31(8), 817–836. https://doi.org/10.1007/s12325-014-0140-x
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
