Комбинированные раневые покрытия для лечения гнойных посттравматических и послеожоговых ран
DOI:
https://doi.org/10.70439/2075-8790.2025.98.4.008Ключевые слова:
альгинатное покрытие, цефепим, наночастицы серебра, FGF-2, инфицированные раны, заживление ран, антимикробная терапияАннотация
Инфицированные посттравматические и послеожоговые раны остаются одной из наиболее сложных проблем клинической практики из-за стойкой микробной контаминации, замедленного заживления и роста антибиотикорезистентности. Эффективное лечение требует сочетания антимикробного контроля и стимуляции регенерации тканей. Биополимерные альгинатные повязки представляют собой перспективную платформу для локальной доставки лекарств и восстановления тканей.
Целью данного исследования была оценка нового двухфазного альгинатного покрытия, содержащего серебро, цефепим и фактор роста фибробластов-2 (FGF-2), при лечении гнойных ран.
Методы. Проведено проспективное рандомизированное контролируемое пилотное клиническое исследование с участием 20 пациентов (по 10 в каждой группе) с гнойными посттравматическими и послеожоговыми ранами. Экспериментальная группа получала двухфазное альгинатное покрытие с цефепимом (1%), ионами серебра (0,1%) и FGF-2 (100 мкг/мл); контрольная - стандартную терапию антисептиками и антибиотиками. Основным исходом было время полной эпителизации, вторичными - бактериологическая санация, уровень С-реактивного белка (СРБ) и частота осложнений.
Результаты. В экспериментальной группе заживление происходило значительно быстрее (18,3±4,1 против 27,5 ± 5,8 сут; p < 0,01); к 21-м суткам полное закрытие ран достигнуто у 90% против 50% в контроле (p=0,041). Отрицательные посевы отмечены у 70% против 30% на 7-й день и 100% против 70% на 14-й (p = 0,021). Уровень СРБ снижался быстрее, побочные реакции отсутствовали.
Выводы. Новое альгинатное покрытие с серебром, цефепимом и FGF-2 обеспечивает более быстрое заживление и эффективный контроль инфекции по сравнению со стандартной терапией, демонстрируя хорошую переносимость. Комбинированный подход может улучшить результаты лечения сложных инфицированных ран и требует подтверждения в более крупных клинических исследованиях.
Библиографические ссылки
1. Nešporová, K., Pavlík, V., Šafránková, B., Vágnerová, H., Odráška, P., Žídek, O., Císařová, N., Skoroplyas, S., Kubala, L., & Velebný, V. (2020). Effects of wound dressings containing silver on skin and immune cells. Scientific Reports, 10, Article 15216. https://doi.org/10.1038/s41598‑020‑72249‑3
2. Gou, Y., Hu, L., Liao, X., He, J., & Liu, F. (2024). Advances of antimicrobial dressings loaded with antimicrobial agents in infected wounds. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 12, 1431949. https://doi.org/10.3389/fbioe.2024.1431949
3. Liang, K., Liu, Y., & Jiang, F. (2024). Analysis of therapeutic effect of silver‑based dressings on chronic wound healing. International Wound Journal, 21(8), e70006. https://doi.org/10.1111/iwj.70006
4. Quiñones‑Vico, M. I., Ubago‑Rodríguez, A., Fernández‑González, A., Sanabria‑de la Torre, R., Sierra‑Sánchez, Á., Montero‑Vilchez, T., Sánchez‑Díaz, M., Arias, J. L., & Arias‑Santiago, S. (2024). Antibiotic nanoparticles‑loaded wound dressings against Pseudomonas aeruginosa’s skin infection: A systematic review. International Journal of Nanomedicine, 19, 7895–7926. https://doi.org/10.2147/IJN.S469724
5. Cañedo‑Dorantes, L., & Cañedo‑Ayala, M. (2019). Skin acute wound healing: a comprehensive review. International Journal of Inflammation, 2019, 3706315. https://doi.org/10.1155/2019/3706315
6. Atepileva, A., Ogay, V., Kudaibergen, G., Saparov, A., & Tleuova, A. (2024). Exploring the antibacterial and regenerative properties of a two‑stage alginate wound dressing in a rat model of purulent wounds. Biomedicines, 12(9), 2122. https://doi.org/10.3390/biomedicines12092122
7. Julious, S. A. (2005). Sample size of 12 per group rule of thumb for a pilot study. Pharmaceutical Statistics, 4(4), 287–291. https://doi.org/10.1002/pst.185
8. Kaya, M., Akdaşcı, E., Eker, F., Bechelany, M., & Karav, S. (2025). Recent advances of silver nanoparticles in wound healing: evaluation of in vivo and in vitro studies. International Journal of Molecular Sciences, 26(20), 9889. https://doi.org/10.3390/ijms26209889
9. Thompson, D. R., Pacquette, L. E., Malone, M., Zhanel, G. G., & Schweizer, F. (2020). Impact of silver‑containing wound dressings on bacterial biofilm in a 7‑day in vitro model. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 64(10), e00825‑20. https://doi.org/10.1128/AAC.00825‑20
10. Rosen, J., Landriscina, A., Cocuzza, C., Pirkle, J., & Powell, H. (2015). Silver sulfadiazine retards wound healing in mice via alterations in cytokine expression. Journal of Investigative Dermatology, 135(10), 2320–2323. https://doi.org/10.1038/jid.2015.205
11. Akita, S., Akino, K., Imaizumi, T., & Hirano, A. (2008). Basic fibroblast growth factor accelerates and improves second‑degree burn wound healing. Wound Repair and Regeneration, 16(5), 635–641. https://doi.org/10.1111/j.1524‑475X.2008.00401.x
12. Shi, H. X., Lin, C., Lin, B. B., Liang, Y. H., & Feng, X. Q. (2013). The anti‑scar effects of basic fibroblast growth factor on wound repair in vitro and in vivo. PLoS ONE, 8(4), e59966. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0059966
13. Jeyaraman, M., Jeyaraman, N., Ramasubramanian, S., Malhotra, R., Criscione, L., & Hamed, O. (2025). Efficacy of DACC‑impregnated dressings in surgical wound management: a review. Antibiotics (Basel), 6(1), 1. https://doi.org/10.3390/antibiotics6010001
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
